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小兒呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)與小兒時(shí)期易患呼吸道疾病密切相關(guān)。呼吸系統(tǒng)以環(huán)狀軟骨下緣為界，分為上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻竇、咽、咽鼓管、會厭及喉；下呼吸道包括氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管、呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管及肺泡。

上呼吸道

1.鼻 鼻腔相對狹窄，位置較低。嬰幼兒鼻粘膜柔嫩并富于血管，感染時(shí)粘膜腫脹，易造成堵塞，導(dǎo)致呼吸困難或張口呼吸。

2.鼻竇 新生兒上頜竇和篩竇極小，2歲以后迅速增大，至12歲才充分發(fā)育。額竇2—3歲開始出現(xiàn)，12～13歲時(shí)才發(fā)育，蝶竇3歲時(shí)才與鼻腔相通，6歲時(shí)很快增大。由于鼻竇粘膜與鼻腔粘膜相連續(xù)，鼻竇口相對大，故急性鼻炎常累及鼻竇，易發(fā)生鼻竇炎。

3.鼻淚管和咽鼓管 嬰幼兒鼻淚管短，開口接近于內(nèi)眥部，且瓣膜發(fā)育不全，故鼻腔感染常易侵入結(jié)膜引起炎癥。嬰兒咽鼓管較寬，且直而短，呈水平位，故鼻咽炎時(shí)易致中耳炎。

4.咽部 咽部較狹窄且垂直。扁桃體包括咽及腭扁桃體，前者6個月已發(fā)育，后者1歲末才逐漸增大，4～10歲發(fā)育達(dá)高峰，14～15歲則漸退化，故扁桃體炎常見于年長兒，嬰兒則少見。

5.喉 以環(huán)狀軟骨下緣為標(biāo)志。喉部呈漏斗形，喉腔較窄，聲門狹小，軟骨柔軟，粘膜柔嫩而富有血管及淋巴組織，故輕微炎癥即可引起聲音嘶啞和呼吸困難。

下呼吸道

1.氣管、支氣管 嬰幼兒的氣管、支氣管較成人短且較狹窄，粘膜柔嫩，血管豐富，軟骨柔軟，因缺乏彈力組織而支撐作用差，因粘液腺分泌不足而氣道較干燥，因纖毛運(yùn)動較差而清除能力差。故嬰幼兒容易發(fā)生呼吸道感染，而一旦感染易于發(fā)生充血、水腫導(dǎo)致呼吸道阻塞。左支氣管細(xì)長，由氣管向側(cè)方伸出，而右支氣管短而粗，為氣管直接延伸，故異物很容易易進(jìn)入右支氣管。

2.肺 肺泡數(shù)量較少；彈力纖維發(fā)育較差，血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛，致肺含血量多而含氣量少，易于感染。感染時(shí)易致粘液阻塞，引起間質(zhì)炎癥、肺氣腫和肺不張等。

3.胸廓 嬰幼兒胸廓較短，前后徑相對較長，呈桶狀；肋骨呈水平位，膈肌位置較高，胸腔小而肺臟相對較大；呼吸肌發(fā)育差。因此，呼吸時(shí)，肺不能充分地?cái)U(kuò)張、通氣和換氣，易致缺氧和二氧化碳潴留而出現(xiàn)發(fā)紺。小兒縱隔體積相對較大，周圍組織松軟，在胸腔積液或氣胸時(shí)易致縱隔移位。

呼吸道感染

呼吸道感染分為上呼吸道感染與下呼吸道感染。上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱，是最常見的感染性疾病。下呼吸道感染是最常見的感染性疾患，治療時(shí)必須明確引起感染的病原體以選擇有效的抗生素。